小朋友多做運動就不容易近視？戶外與室內其實有分別

放學後去公園踢一小時波，與留在室內上兩小時體操班，兩者都有身體活動，但對眼睛而言，並不是完全相同的情境。

近視除了受遺傳因素影響，生活環境亦很重要。孩子一天大部分時間如果都在課室、補習班和家中做功課，即使每星期有幾堂運動課，真正接觸戶外環境的時間仍可能很少。

這也是近年兒童護眼討論開始由「少看手機」進一步轉向「每天有多少戶外時間」的原因。

香港學生的視力問題，到了高小階段已相當普遍

衞生署學生健康服務在2024/25學年為參與服務的中、小學生提供視力篩查。報告顯示，小一學生中，已有14.5%在檢查時佩戴眼鏡；到了小六，佩戴眼鏡的比例增至55.1%。

若把「已佩戴眼鏡」與「沒有戴眼鏡但未能通過視力測試」一起計算，小一約有26.3%學生出現需要留意的視力情況，到小六則升至65.4%。

這些數字並不能直接等同「全部都是近視」，因為學生亦可能有遠視、散光或其他視力問題，但報告同時指出，本港學生的視力問題以近視為主要關注之一。

換句話說，護眼不宜等到孩子已經說「看不到黑板」才開始。

運動與近視的關係，重點並不只是身體有沒有流汗

跑步、踢足球、跳繩、游泳和跳舞都能增加身體活動量，對心肺健康、骨骼、體重管理和心理健康都有價值。

但研究兒童近視時，戶外活動經常被獨立拿出來討論。

學生健康服務2024/25年度報告指出，近期研究發現，身體活動——尤其在戶外進行的活動——可能與較低的近視風險有關；報告進一步引用研究指出，增加戶外時間有助預防近視出現，亦可能延緩近視進展。

因此，如果家長的目標之一是護眼，問題不應只是「今日有沒有做運動」，還可以再問：「今日有沒有真正到戶外活動？」

為甚麼戶外活動會被特別提出？

目前的研究並不是說跑步、足球或踩單車本身有某種「治近視」作用。

戶外活動與近視之間的關係，較可能涉及多個因素，包括戶外較高的環境光照，以及孩子在戶外較少長時間固定望着近距離物件。

在公園跑步、打波或散步時，視線會不停在近處、中距離和遠處之間轉換；相比之下，在家做功課、看平板電腦或長時間砌模型，眼睛會持續處於近距離工作的狀態。

所以即使同樣是一小時，「在戶外自由活動」與「坐在室內上一堂運動理論課」對眼睛的使用模式亦不同。

每日兩小時戶外時間，並不等於一定要上兩小時運動班

學生健康服務最新年度報告建議，兒童每日有至少兩小時戶外時間，以預防或延緩近視出現及進展。

這個「兩小時」不需要全部來自正式體育訓練。

對小朋友來說，戶外時間可以拆散在一天不同部分：

• 上學前步行一段路；
• 小息到操場活動；
• 放學後到公園玩半小時；
• 陪家人落街散步；
• 踩單車、踢波、跳繩；
• 周末到海濱、公園或郊外活動。

如果每日安排已經很滿，與其再增加一堂課，更實際的方法可能是把部分原本在室內完成的休閒時間搬到戶外。

室內運動仍然值得做，只是不要把它完全當成戶外時間的替代品

香港夏天天氣炎熱、雨季又可能連續多日下雨，要求孩子每天固定在戶外運動並不一定現實。

室內游泳、體操、舞蹈、羽毛球和球類活動仍然能增加活動量，對身體發展非常重要。衞生署亦建議兒童保持足夠身體活動；學齡兒童及青少年每日應累積至少60分鐘中等至劇烈強度的身體活動。

只是從近視角度看，家長可以另外找機會補回戶外時間。例如天氣較舒適時，放學後先在公園活動，再回家做功課；周末則安排較長的戶外活動。

放學後全是功課和補習，真正被壓縮的往往就是戶外時間

香港學生平日時間表很容易由一連串室內活動組成：返學、留校活動、補習、做功課、練琴，再加上用手機或平板電腦休息。

一天看起來安排得很充實，實際戶外時間可能只剩由屋企走到車站的十幾分鐘。

如果希望增加孩子的戶外活動，不一定要先取消所有學習安排。可以先檢視一天中最容易調整的半小時。

例如放學後先在屋苑平台或公園活動，再回家做功課；周末上午先出門活動，再安排興趣班。這種「先戶外、再近距離學習」的次序，有時比強迫孩子完成所有功課後才准出門更容易實行。

屏幕不是唯一問題，紙本功課同樣屬近距離用眼

家長很容易把兒童近視全部歸因於手機和平板電腦，但從眼睛工作的距離來看，閱讀、寫字、畫畫和做功課同樣屬近距離活動。

學生健康服務指出，閱讀、書寫及使用電子屏幕等近距離活動都是值得注意的環境因素。

所以把平板電腦換成一本書，不代表眼睛便可以連續兩小時不用休息。

較重要的是避免長時間持續近距離工作，並保持合適閱讀距離與光線。

做功課每隔一段時間起身走動，對眼睛與身體都有作用

學生健康服務目前建議，使用屏幕約20至30分鐘後，可以讓眼睛休息20至30秒，同時改變姿勢、眨眼及放鬆肌肉。

家長可以把「護眼休息」與身體活動放在一起。

例如完成一頁功課後起身斟水、行去露台看遠處、伸展一下，再回到書桌。休息時間不一定要拿另一部手機看短片，否則眼睛仍然停留在近距離。

對小學生來說，把休息變成很短的身體活動，通常比叫孩子坐在原位「休息眼睛」更自然。

小朋友在戶外，也不應長時間低頭看手機

人在公園並不代表眼睛正在獲得真正的戶外休息。

如果孩子坐在公園長櫈一小時，全程低頭看手機，雖然身處戶外，但近距離用眼模式並沒有明顯改變，身體活動量亦很低。

所以「戶外時間」最好包含真正活動、探索環境或望向較遠距離，而不是把室內的屏幕使用直接搬到戶外。

香港學生的屏幕時間，仍然是一個現實問題

學生健康服務2024/25年度報告顯示，在完成健康評估問卷的小學生中，41.8%表示一般上課日會花兩小時或以上在娛樂性屏幕活動；中學生的比例則更高。

衞生署目前建議6至12歲學生把娛樂性屏幕時間限制在每日兩小時以下；12至18歲則應避免長時間持續使用屏幕。

這裏值得分清楚「學習屏幕」和「娛樂屏幕」。學校電子功課有時很難完全避免，因此家庭更需要管理可選擇的那一部分，例如吃飯時是否仍開着平板、做完功課後是否連續看幾小時影片。

戶外活動愈多，不代表完全不會近視

近視並不是由單一生活習慣決定。

如果父母本身有近視，孩子可能有較高遺傳風險；即使每天有戶外活動，仍然可能出現近視。相反，不能因為孩子暫時沒有近視，就長期忽略近距離用眼習慣。

戶外活動應理解為降低風險及延緩進展的一部分，而不是保證不會近視的方法。

每天到戶外，目的不是換取一張「不會近視」的保證，而是把孩子原本過度集中在室內與近距離的生活重新拉回平衡。

已經近視的小朋友，戶外活動仍然有意義

孩子開始戴眼鏡後，有些家長會覺得護眼已經「太遲」，反正度數已經出現。

實際上，兒童和青少年階段近視仍可能繼續加深。學生健康服務最新年度報告指出，戶外時間除了與預防近視出現有關，亦有研究支持其延緩近視進展的作用。

所以開始戴眼鏡後，仍然值得保持戶外活動、減少長時間近距離用眼，以及定期檢查度數變化。

如近視進展較快，可向眼科醫生或合資格視光師了解是否需要進一步評估及近視控制安排。

多久檢查一次視力？不要只等學校通知

學生健康服務建議學生每年接受視力檢查。

如果孩子經常瞇眼看遠處、坐得愈來愈近電視、看黑板有困難、閱讀時非常靠近書本，或者經常投訴眼睛疲倦，都值得提早安排檢查。

學校視力篩查主要用作找出可能需要進一步評估的學生，並不能取代所有眼科或全面視光檢查。

尤其孩子已有近視、散光或其他視力問題，應按負責醫護或視光專業人士建議定期覆查。

陽光有護眼研究支持，但仍然要做好防曬

鼓勵戶外活動並不代表要讓孩子長時間暴曬。

香港夏季紫外線指數可以很高。衞生署衞生防護中心提醒，兒童比成人更需要注意紫外線保護；戶外活動時可選擇有遮蔭的地方、戴帽及合適太陽眼鏡，並按需要使用防曬用品。

學生健康服務亦建議，如在陽光下進行戶外活動，可考慮傍晚等日照相對較溫和的時段。

所以家長毋須在「護眼需要戶外」與「擔心曬傷」之間二選一，重點是選時間、找遮蔭和做好保護。

下雨天沒有戶外活動，可以怎樣安排？

連續下雨或天氣非常炎熱時，當日戶外時間減少並不代表整套護眼安排失敗。

可以先確保孩子仍有足夠身體活動，例如在家做親子體能遊戲、跳舞、簡單球類活動或到室內運動場；做功課與使用屏幕之間則安排更多望遠及活動休息。

天氣改善後，再透過公園、海濱散步、踩單車或周末活動增加戶外時間。

護眼應該看一星期甚至長期生活模式，而不是每天像完成打卡任務一樣追時間。

真正需要改的，可能不是孩子，而是一家人的放學後習慣

如果父母一邊叫孩子不要看手機，自己卻在飯桌、車程和公園全程低頭看屏幕，家庭很難建立另一種休閒模式。

可以把部分戶外活動變成全家人的日常：晚飯前落樓行一圈、周末去公園、假日行短途郊遊，甚至只是一起到街市再步行回家。

對孩子而言，最容易長期維持的戶外時間，通常不是另一項「護眼功課」，而是本身已經覺得好玩的生活。